Адрес: Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, 21

Тел.: +7 (812) 942-06-05

e-mail: duncan@duncan-medi.ru

Контакты

Детская клиника Дункан в Санкт-Петербурге

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови у детейБиохимический анализ крови – это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.

Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры.  Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа – от 1 дня.

Показания к исследованию

Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:

  • при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
  • для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).

Показатели биохимического анализа крови

Сахар (глюкоза) – в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.

Мочевина – в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16—20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50—83 ммоль/л.

Небелковый (остаточный) азот крови – это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови. Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% - азот мочевины, 25 % - азот аминокислот, 8% - аммиак, 5% - креатинин, 4%  - мочевая кислота, 2,5 % - эрготианин и 0,5 % - индикан. Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 - 28,6 ммоль/л.

Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма - 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.

Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.

Холестерин (холестерол) – природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты - безъядерные). В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.

Нормальный показатель общего холестерина - 3,6 ммоль/л - 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень – меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.

Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их  для женщин – от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин – от 0.72 до 1.63 ммоль/л.

Холестерин-ЛПНП – LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола - 2.02 — 4.79 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL —это  холестерин - ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.

Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и  глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать  о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.

Возраст мужчины женщины
до 10 0,34 — 1,13 0,40 — 1,24
10 — 15 лет 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
15 — 20 лет 0,45 — 1,81 0,40 — 1,53
20 — 25 лет 0,50 — 2,27 0,41 — 1,48
25 — 30 лет 0,52 — 2,81 0,42 — 1,63
30 — 35 лет 0,56 — 3,01 0,44 — 1,70
35 — 40 лет 0,61 — 3,62 0,45 — 1,99
40 — 45 лет 0,62 — 3,61 0,51 — 2,16
45 — 50 лет 0,65 — 3,70 0,52 — 2,42
50 — 55 лет 0,65 — 3,61 0,59 — 2,63
55 — 60 лет 0,65 — 3,23 0,62 −2,96
60 — 65 лет 0,65 — 3,29 0,63 — 2,70
65 — 70 лет 0,62 — 2,94 0,68 — 2,71

Биохимический анализ крови у детейФосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.

Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание - 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.

Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.

Его норма:

Возраст грамм на литр
новорождённые 48 — 73
до года 47 — 72
от 1 до 4 лет 61 — 75
от 5 до 7 лет 52 — 78
от 8 до 15 лет 58 — 76
взрослые 65 — 85

Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов. Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве  35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей. Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) – фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) – фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови - 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.

Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.

Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.

Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза – это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин - 10-66 мкмоль на литр.

Ревматоидный фактор (ревмофактор) - вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину – антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250  МЕ/мл.

С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы - 0 — 1 мг/л.

Биохимический анализ крови у детейЩелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора. Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета. Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. Содержание щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе. В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие). Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента. Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:

  • гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
  • остеомаляция;
  • повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
  • «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается  с вторичным гиперпаратиреозом;
  • внепеченочный сепсис;
  • некоторых болезнях кишечника - регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
  • тиреотоксикоз.

Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.

Белковые фракции:

  • нормальное содержание альбумина у взрослых - 35 - 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста - 25—55 г/л;
  • альфа-1-глобулины – в  эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
  • альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
  • гамма-глобулины — фракция состоит  из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
  • бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их - 6,0-9,4 г/л.

Кальций – обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.

Калий – нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:

Возраст ммоль/л
до 12 мес 4.1 — 5.3
от 12 мес до 14 лет 3.4 — 4.7
старше 14 лет 3.5 — 5.5

Хлор — обеспечивает  поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.

Натрий – способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136—145 ммоль/л.

Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:

Возраст мкмоль/л
до 12 мес 7.16 — 17.90
от 12 мес до 14 лет 8.95 — 21.48
мужчины старше 14 лет 11.64 — 30.43
женщины старше 14 лет 8.95 — 30.43

Телефоны

Адрес клиники:

Серебристый бул.21

метро Пионерская
метро Комендантский пр.

Телефоны клиники Дункан:

942-06-05

921-76-62

запись по телефону с 9:00 - 20:00

График работы:

(Летнее расписание)

ПН-ПТ: 10:00 - 20:00
СБ: 10:00 - 18:00
ВС: 10:00 - 16:00

Как нас найти