Адрес: Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, 21

Тел.: +7 (812) 301-62-47, 942-06-05

e-mail: duncan@duncan-medi.ru

Контакты

Детская клиника Дункан в Санкт-Петербурге

Детский уролог-андролог. Приморский район

Прием ведут специалисты:
Сарычева Ирина Сергеевна

Детская урология - это раздел современной медицины, отвечающий за лечение заболеваний мочеполовой системы у детей. Процессы, характерные для детского организма, между собой отличаются закономерностями течения и анатомо-физиологическими особенностями. Доказано, что множество операций, при которых проводится коррекция аномалий развития и врожденных пороков, лучше проводить именно в детском возрасте. Поэтому в любом отделении детской хирургии занимаются лечением самых разнообразных болезней. Ведь большее количество заболеваний мочеполовых органов, которые есть у взрослых пациентов, имеют место и у детей. Но есть и такие патологические процессы, проявления которых возникают только у детей. Например, ночное недержание мочи – заболевание, характерно только для детей.

В любом центре детской урологии Вам предложат диагностические услуги, к которым урологи относятся с особой внимательностью. Все потому, что маленькие детки не могут полностью и детально описать симптомы болезни, беспокоящие их. Поэтому детская урология/андрология основана на большом врачебном опыте. Детские урологи всегда должны точно установить диагноз, основываясь на минимальных  сведениях.

Основные признаки урологических заболеваний

Родителям необходимо обращать внимание на ряд симптомов, свидетельствующих о нарушении работы мочеполовой системы. Это, прежде всего, изменения в анализах мочи. Но даже без проведения дополнительных лабораторных исследований родителям можно увидеть изменения мочи ребенка – ее мутность, изменения цвета, наличие неприятного запаха. В детском возрасте необходимо периодически проводить анализы мочи - в первые месяцы жизни, а потом для профилактического исследования – 1 раз в 2 года.

Часто встречающийся симптом, который у многих родителей может вызвать беспокойство - это нарушения мочеиспускания. У ребенка может возникать слишком редкое мочеиспускание или болезненность во время этого процесса. Но наиболее грозным признаком является полное отсутствие мочеиспусканий. О наличии заболевания также свидетельствует недержание мочи. В таком случае иногда можно говорить об энурезе – патологическом процессе, при котором необходимо лечение.

Болевые ощущения  области почек, которые беспокоят ребенка, тоже могут быть поводом обратиться к врачу. Но часто дети не способны точно определить локализацию боли, просто показывая на живот. В некоторых случаях при почечных болях у детей возможна рвота и вздутие живота. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Случается, что родители сами могут обнаружить у ребенка образование в животе или поясничной области. При нащупывании этого образования  необходимо учитывать, что это может быть переполненный мочевой пузырь или неправильно расположенная почка. Но в этом случае обязательно необходимо проконсультироваться с детским урологом.

Основные урологические болезни

Человеческая мочевыводящая система в своем составе имеет две почки, расположенные под краем реберной дуги по обе стороны от позвоночника в поясничной области. Почка пронизана канальцами, открывающимися в лоханку и почечные чашечки. Лоханка переходит в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

В процессе диагностики врач-уролог определяет различные урологические болезни у детей. Нужно отметить, что в раннем детском возрасте расстройства мочеиспускания не свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Ночное или дневное недержание мочи до двухлетнего возраста – это естественный процесс. Недержание мочи как заболевание можно считать у девочек  после 4 лет, а у мальчиков – после пяти.

Также детские урологи диагностируют ряд заболеваний и в последующем занимаются их лечением. Это инфекции мочевыводящих путей (острые и хронические), различные нарушения функции мочевого пузыря, врожденные пороки развития наружных половых органов и системы мочевыделения.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что проблемы в строении или работе органов мочеполовой системы есть почти у каждого третьего малыша. Очень часто уролог констатирует тот факт, что урологическая проблема у ребенка может усугубиться из-за несвоевременного обращения за помощью. Именно поэтому врачи советуют родителям очень внимательно относиться к жалобам ребенка и его состоянию здоровья.

В каких случаях нужно обращаться к урологу?

Чаще всего, большинство урологической патологии у детей является врожденной. Приобретенные же заболевания чаще диагностируют у взрослых. Случается, что патологию развития мочевыводящей системы можно определить до родов или же сразу же после них. При наличии у малыша аномалий развития наружных половых органов необходимо сразу обратиться к врачу урологу-андрологу. В процессе исследования детский уролог информирует родителей о том, какой нужен уход за половыми органами ребенка, потому что правильная гигиена позволяет значительно снизить риск возникновения болезней.

Часто сразу же после рождения у мальчиков можно обнаружить водянку яичек. Водянка новорожденных, возникает в результате чрезмерного сдавливания яичек при родах. Такое явление, как правило, проходит, спустя месяц после рождения. Если по истечению этого времени мошонка периодически увеличивается в размерах, ребенок нуждается в проведении хирургического лечения (в возрасте от 10 до 12 месяцев).

В том случае, если яички не опустились в мошонку из брюшной полости, врач ставит диагноз - крипторхизм. Ребенку проводят ультразвуковое исследование, позволяющие определить, где же находятся яички. По результатам обследования врач определяет тактику лечения малыша.

Варикоцеле – патологический процесс, который проявляется варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров. В современных клиниках лечение данной патологии проводят, используя лапароскопию.

Эписпадия и гипоспадия – врожденные аномалии строения полового члена, при которых наружное отверстие уретры смещается по верхней поверхности пениса (эписпадия) или по нижней (гипоспадия). При таком патологическом процессе половой член сильно искривляется, также возможно недержание мочи. Проблему можно решить путем проведения пластической операции, которую урологи советуют провести как можно раньше – в возрасте около 1 года.

Часто кроме описанной выше патологии детские урологи сталкиваются и с патологией более серьезной. Прежде всего, это аномалии, которые имеют рефлюксирующий (в почечные лоханки забрасывается содержимое мочевого пузыря) и обструктивный характер (нарушение оттока мочи возникает в результате наличия дополнительного сосуда). Очень серьезной аномалией является экстрофия мочевого пузыря – патология, при которой нет передней стенки мочевого пузыря. В этом случае лечение исключительно хирургическое. Обязательно такие вмешательства проводятся в несколько этапов.

Диагностика

Урологическую патологию у детей в современной медицине диагностируют при помощи новейших методик. Например, в урологии в последние годы определился такой раздел, как эндоскопическая урология. Используя ультрасовременные инструменты и устройства, можно провести эндоскопические операции, как с лечебной, так и с диагностической целью.

К специалисту обязательно нужно обратиться при подозрении родителей на развития у малыша заболеваний мочеполовой системы. Заподозрить это можно, если у ребенка наблюдается регулярные боли в животе или области поясницы, энурез, нарушение процесса мочеиспускания, периодические беспричинные подъемы температуры тела. Важно учитывать тот факт, что при болезнях органов мочевыделения моча может изменять свой цвет или же есть определенные изменения в анализе. Если есть хотя бы одна из перечисленных проблем, родители должны со своим ребенком посетить врача. Желательно, чтобы его осмотрел детский уролог, который проведет диагностику, назначит необходимое лечение и посоветует необходимые профилактические меры. При болезнях системы мочевыделения, как правило, могут потребоваться дополнительные исследования. В некоторых случаях, врач уролог может направить ребенка на консультацию к другим специалистам.

Профилактика урологической патологии у детей

Детские урологи рекомендуют соблюдать профилактические меры, позволяющие значительно снизить риск возникновения патологии мочевыделительной системы. Родителям, прежде всего, нужно обращать внимание на особенности строения наружных половых органов своего малыша. Врач педиатр может заподозрить проблему при проведении очередного профилактического осмотра ребенка.

В каких случаях нужно обращаться к детскому урологу?

Основные симптомы урологических болезней у детей такие:

  • боли в надлобковой области, пояснице и промежности;
  • недержание мочи;
  • расстройства мочеиспусканий;
  • изменение показателей мочи;
  • выделение из уретры слизи, крови, гноя;
  • повышение температуры тела;
  • высыпание, отек, зуд в области наружных половых органов.

Когда нужно обращаться к детскому урологу

В каких же случаях необходимо обращаться к урологу? Чаще всего это:

  • возникновение необычных новообразований или выпячиваний в области мошонки;
  • наличие у мальчиков приобретенной на протяжении первого года жизни патологии в виде неправильного расположения или неопущения яичка;
  • до трехлетнего возраста у мальчиков есть проблемы с половым членом, которые возникают в связи с открытием головки; нет явных половых признаков, появляющихся у мальчиков, которые достигли возраста 13 лет;
  • возникает боль в паховой области, половых органах, несимметричность яичек, сопоставив размеры одного и другого яичка, можно увидеть видимые отличия.
  • из-за нарушения выработки мужских гормонов у мальчиков может возникать избыточный вес;
  • наличие затруднений с мочеиспусканием; энурез (недержание мочи) при достижении возраста 4 лет.

Патология мочевыделительной системы находится на втором месте среди детских болезней после острых респираторных вирусных инфекций. Очень важно еще в раннем возрасте обнаружить отклонения, чтобы иметь возможность в будущем снизить риск возникновения таких патологических состояний, как проблемы с эрекцией и бесплодие.

Проведенные исследования показали, что 70% урологической патологии у взрослых являются запущенные или нераспознанные инфекции в детском возрасте. Именно поэтому настолько необходима и важна профессия детского уролога-андролога. Не нужно забывать о своевременных визитах к этому специалисту, даже с профилактической целью.

Часто люди не различают понятия детский андролог и уролог и путают их. По сути, андрология является ответвлением в урологии, но более узкоспециализированным.

Детский андролог – это врач, который занимается лечением болезней и пороков развития половой системы у мальчиков от рождения на свет и до наступления половой зрелости (до 18 лет). Основное задание этого детского специалиста — сохранить репродуктивную функцию у детей, чтобы в дальнейшем осуществить продолжение рода. Андрология, как самостоятельная область науки возникла только в 20 веке. Сегодня это одна из наиболее передовых и «продвинутых» дисциплин современной медицины. Официально андрологию признали в России только в 2003 году благодаря стараниям отечественных ученых и врачей. Но, несмотря на «заторможенность» процесса внедрив эту науку в российскую систему здравоохранения, сейчас, благодаря ее технологичности, можно осуществить полную диагностику, обнаружить болезнь и назначить эффективное адекватное лечение.

Детский андролог не только занимается решением вопросов терапевтического характера, а также рядом хирургических проблем. Он проводит все необходимые исследования – ультразвуковая допплерография половых органов, оценка кровотока, гормонального фона и состояния сперматогенеза ребенка. Если необходимо оперативное вмешательство, то оно проводится после проведения вышеперечисленных процедур. На врача-андролога накладывается огромная ответственность, потому что он сам полностью в ответе за результаты своей помощи. Такой принцип единоличной ответственности - ключевой в детской андрологии.

Кроме того, детский андролог не только диагностирует нарушения репродуктивной функции и занимается их лечением, а также дает консультации родителям по многим вопросам, которые связаны с патологией почек, воспалительного процесса мочеиспускательного канала, инфекций мочевыводящих путей, неопущения яичек, гигиены подростков и новорожденных детей.

Родителям нужно помнить, что их внимательность в такой ситуации – один из наиболее важных факторов. Обнаружив у своего ребенка какое-либо отклонение в мочевыделительной системе и при малейших сомнениях обязательно нужно отвести его к врачу. И чем раньше будет диагностировано заболевание, тем есть больше шансов избавиться навсегда от существующей проблемы.

Конечно же, продолжение рода зависит именно от нас самих, поэтому ни в коем случае не пренебрегайте здоровьем своих детей и при необходимости обязательно посетите соответствующего специалиста. 

Как нас найти