Реакция к иммуннитету формируется на ранних этапах развития плода. В крови доношенного новорожденного ребенка содержание антител такое же или даже несколько выше, чем в крови матери. Нормальные новорожденные дети имеют полноценную иммунную систему, формирующую иммунный ответ.
Различные типы антител проникают через плаценту с разной интенсивностью: например, краснушные, коревые переносятся хорошо, а коклюшные — плохо. Благодаря материнским антителам новорожденный невосприимчив к дифтерии, краснухе и кори. Заболевания до шести месяцев жизни очень редки. Грудное молоко тоже содержит антитела, поэтому они могут создавать местный иммунитет у ребенка ко многим возбудителям. Но эти же антитела препятствуют вакцинации некоторыми живыми вирусными вакцинами из-за нейтрализации вакцинного вируса. Следовательно, в ведение таких вакцин проводится не ранее чем в возрасте 12 месяцев. Материнские антитела не снижают эффективность первичной иммунизации убитыми вакцинами (например, АКДС), ее возможно проводить с 6-8 недель после рождения ребенка, что и практикуется в ряде стран.
На введение полиомиелитной вакцины не влияют антитела крови, поэтому ее можно применять для вакцинации детей 2-3 месяцев и даже новорожденных. Возможны случаи, когда вакцинация ребенка не приводит к выработке иммунного ответа. Этому способствуют, так называемые, иммунодефицитные состояния у ребенка, при которых введение живых вакцин вызывает тяжелые осложнения. Такие факты как, частые ОРЗ, нарушение питания, неблагоприятные экологические воздействия понижают устойчивость организма ребенка к инфекциям, но не препятствуют выработке полноценного иммунитета. Хотя в этих случаях антитела вырабатываются в меньших количествах, их уровень достаточен для полноценной защиты от инфекции. Ученые пришли к выводу, что выработка антител в ответ на вакцинацию против кори существенно уменьшается лишь при крайних нарушениях питания. Поэтому опасения о снижении эффективности вакцинации под влиянием этих моментов не имеют под собой научных оснований. Необходимость вакцинации детей является общепризнанной. Однако приходится констатировать, что среди ныне существующих вакцин нет абсолютно безопасных, и проблема возможных осложнений после вакцинации актуальна и сегодня. Она даже возрастает в связи с увеличением больных прививаемых детей - часто болеющих, страдающих аллергией, имеющих онкологические заболевания, патологии центральной нервной системы и другие отклонения в состоянии здоровья. Ученые, доказали, что у детей с хроническими заболеваниями состояние иммунной системы имеет свои особенности, и она может непредсказуемо реагировать на введение вакцины. Все это убеждает в необходимости осторожного и индивидуального подхода к вакцинации таких детей. Успех вакцинации в этом случае зависит от правильного оценки состояния иммунной системы ребенка.
Многие родители сегодня стараются не прививать ребенка до того момента, пока не наступит время идти в детский сад. Здесь возникает проблема: хотя по закону об иммунопрофилактике препятствий не привитому ребенку, поступающему в детское учреждение, чинить не должны, детская поликлиника старается так или иначе уговорить родителей начать вакцинацию. Делается это потому, что не привитый ребенок в детском коллективе может заразиться теми инфекциями, от которых другие дети уже защищены. Помните, что не привитый ребенок переносит болезнь значительно тяжелее, и, кроме того, он становится источником дальнейшего распространения инфекции. Таким образом, быть не привитым опасно и для ребенка, и для его окружения. Перенесенные заболевания дают тяжелые осложнения, а иногда приводят к смертельным исходам.
Когда перед родителями стоит задача организовать вакцинацию ребенка, им необходимо стать единомышленниками с врачами. Необходимо рассказать врачу о всех своих опасениях. Если ребенок страдает каким-то заболеванием, при котором необходим индивидуальный подход при вакцинации, можно обратитесь к врачу-иммуннологу в детской поликлинике. Его профессиональная задача - безопасно и эффективно привить такого ребенка. Доктор составит для него индивидуальный календарь прививок, даст рекомендации по подготовке к каждой прививке, проследит за ребенком в поствакцинальный период. Только врач может оценить, связаны ли изменения в состоянии здоровья с прививкой или ребенок переносит заболевание. Это позволяет правильно провести решить вопрос о дальнейшей иммунизации.
Важно помнить и то, что иммунитет не формируется сразу после прививки, поэтому важно прививаться планово, а не ждать экстренной ситуации. Безопасно можно привить почти каждого ребенка, главное, чтобы желание защитить ребенка от инфекций было не только желанием врача, но и и желанием родителей.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Санкт-Петербург, Приморский р-н, Серебристый б-р,21
