Адрес: Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, 21

Тел.: +7 (812) 942-06-05

e-mail: duncan@duncan-medi.ru

Контакты

Детская клиника Дункан в Санкт-Петербурге

Вакцинаяция от клещевого энцефалита в детской клинике

*данной вакцины временно нет в наличии



Инфлювак Ваксигрипп Менактра Реакция Манту Имовакс Полио Инфанрикс Энджерикс В Хиберикс Акт-ХИБ АКДС Приорикс ПНЕВМО 23 ЖКВ Менцевакс ACWY АВАКСИМ Менинго А+С ВИАНВАК ФСМЕ-ИММУН Хаврикс
Вакцина против краснухи Вакцина желтой лихорадки

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражается центральная нервная система. Заболевание может иметь разные последствия – от абсолютного выздоровления, до таких нарушений здоровья, которые могут привести к инвалидности, длительным неврологическим осложнениям и даже к смерти больного.

Возбудитель болезни относится к семейству флавивирусов (Flaviviridae). Различают 3 основных субтипа (вида) вируса - центрально-европейский, дальневосточный и сибирский.

Формы острого КВЭ:

  • менингеальная (примерно 35-45%);
  • лихорадочная (35-45%);
  • менингоэнцефалитическую (примерно 15-35%);
  • полиомиелитическую (наблюдается почти у трети больных);
  • полирадикулоневритическую;
  • очаговая с разными сочетаниями поражения спинного и головного мозга (встречается в 1-10% случаев);
  • прогредиентная (хроническая) форма – заболевание может перейти в нее в 1-3% случаев.

Как следствие первичной инфекции после выздоровления у пациента возможны длительные неврологические осложнения. Примерно у 40% переболевших, возникает остаточный постэнцефалитный синдром.

Смертность от центрально-европейского типа клещевого энцефалита в пределах 0,7-2%, при дальневосточной форме болезни этот показатель может составлять 25-30%.

Чаще всего вирус клещевого энцефалита человеку передается через присасывание иксодовых клещей (Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus), которые уже заражены. Также он может попасть в организм в результате заноса клещей людьми (с ветками, цветами, на одежде и т.п.) или животными (кошками, собаками). Заболевание также может возникнуть при расчесывании места укуса или втирании вируса в кожные покровы при раздавливании клеща.

Еще один путь возможного заражения – это употребление сырого козьего молока. Вирус может попасть в молоко во время массового нападения клещей. Также случается заражение клещевым энцефалитом через коровье молоко.

К клещевому вирусному энцефалиту восприимчивы все дети независимо от возрастной категории и пола. Наиболее часто заболевание встречается у детей 7-14 лет.

Клещи паразитируют на диких (ежах, зайцах, грызунах), сельскохозяйственных (коровах, лошадях, козах, овцах) и домашних (кошках, собаках) животных, которые для вируса являются временным резервуаром.

Клещевой вирусный энцефалит характеризуется весенне-летней сезонностью. Обусловлено это периодом активности клещей в природе (максимальный ее подъем приходится  на май-июнь). Места с самой большей концентрацией взрослых клещей – стога сена, старые пашни, лесополосы, прибрежная зона водоемов, целина.

Все дети, которые выезжают на отдых в территории, которые являются неблагополучными по клещевому вирусному энцефалиту, в обязательном порядке должны быть привиты.

К сожалению, такая патология, как клещевой энцефалит, не редкость в детском возрасте. В Европе заражаемость таким вирусом в последние годы достигла 20%. Это связанно с тем, что у детей, по сравнению с взрослыми, есть больше шансов быть в контакте с этим возбудителем. Самый простой способ – это прогуляться в лесу ранней осенью или же в весенне-летнее время. Вопреки существующему мнению, клещи на деревьях не обитают. Живут они в кустарниках, траве, а с деревьев могут падать.

На сегодняшний день на территории России зарегистрированы и используются такие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН” (Россия) Инактивированная, для лиц старше 3 лет
ЭнцеВир ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ (Россия) Инактивированная, для лиц старше 18 лет (*)
ФСМЕ-ИММУН Baxter AG (Австрия) Инактивированная, для лиц старше 16 лет
ФСМЕ-ИММУН Джуниор Baxter AG (Австрия) Инактивированная, для детей от 1 года до 16 лет
ЭНЦЕПУР взрослый Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия) Инактивированная, для лиц старше 12 лет
ЭНЦЕПУР детский Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия) Инактивированная, для детей от 1 года до 11 лет

(*) В настоящее время у детей использовать вакцину "ЭнцеВир" запрещено.

ФСМЕ Иммун /ДЖУНИОР/Инжект (FSME-Immun Inject) применяется для того, чтобы предупредить возможность развития клещевого энцефалита у взрослых, а также детей, которым исполнилось 12 месяцев.

Форма выпуска

Вакцину выпускают в стеклянных ампулах и стеклянных шприцах вместе с иглой для инъекций, которые готовы к использованию.

Показания к применению

Вакцину ФСМЕ-ИММУН® /ДЖУНИОР/Инжект используют для активной иммунизации взрослых и детей против клещевого энцефалита, тех, которые временно или постоянно находятся в регионах, которые являются эндемичными энцефалиту регионах.

А) Как для взрослого, так и детского населения используется такая основная схема вакцинации:

Как правило, первую прививку делают детям, начиная с 12-месячного возраста, можно начинать вакцинацию и в более старшем возрасте.

На первом году жизни вакцинация проводится, если существует неизбежный риск заразиться вирусом клещевого энцефалита.

Первичный курс вакцинации у взрослых и детей:

Вакцинация Доза Схема А Схема В
Первая прививка 0,5 мл 0 день 0 день
Вторая прививка 0,5 мл Через 1 – 3 мес. Через 14 дней
Третья прививка 0,5 мл Через 9 – 12 мес. после второй прививки Через 9 – 12 мес. после второй прививки

 

ФСМЕ-ИММУН® Инжект позволяет обеспечить защиту против такого заболевания, как клещевой вирусный энцефалит. Для того чтобы достигнуть иммунитета, вакцинацию нужно проводить еще до того, как начнется сезон активности клещей. Желательно первую и вторую прививку проводить зимой или весной.

В  том случае, если основную вакцинацию провели летом, то вторую прививку рекомендуется проводить спустя 2 недели после проведения первой (это быстрая схема вакцинации – В). Только так в ближайшее время можно добиться защитного титра антител. Завершенным курсом вакцинации можно считать, если было выполнено три прививки. Третья иммунизация завершает ее основной курс в зависимости от выбранной схемы. Достигнуть оптимальной иммунной защиты можно в том случае, если выполнить полный курс вакцинации.

Б) Проведение ревакцинации детям и взрослым.

Бустерная иммунизация проводится спустя каждые 3 года после того, как была введена последняя прививка. При этом вводится одна доза вакцины ФСМЕ-ИММУН® Инжект.

Способ введения

Путь введения вакцины – внутримышечный, при этом предпочтительным местом введения является дельтовидная мышца плеча (наружная поверхность верхней трети плеча). Детям, которым еще нет 18 месяцев, инъекцию можно вводить в наружную широкую бедренную мышцу. Противопоказано внутривенное введение препарата!

Противопоказания

Вакцина не назначается при остром заболевании, сопровождающимся лихорадкой. Противопоказанием к введению ФСМЕ-ИММУН® Инжект является аллергия к компонентам вакцины (к примеру, куриный белок). Но это относительное показание.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Вакцина ФСМЕ-ИММУН® Инжект одновременно может вводиться с другими живыми или инактивированными вакцинами при условии, что инъекции будут проводиться в разные участки тела вакцинируемого. После того, как будет введен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, перед прививкой нужно соблюдать интервал не меньше четырех недель. Уровень специфических антител в противном случае может быть снижен.

Меры предосторожности и особые указания при использовании

Если клещ укусил человека до проведения первой прививки или на протяжении двух недель после нее, то одна инъекция ФСМЕ-ИММУН® Инжект не способна предотвратить возможность возникновения клещевого энцефалита. В случае, если нужна экстренная защита не вакцинированных лиц, пассивную иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита следует проводить специфическим иммуноглобулином. Его дозировка и показания есть в соответствующей инструкции.

Длительность эффекта

После того, как трижды была введена вакцина, 97% человек выявлен защитный уровень антител.

Опыт использования вакцины показывает, что после того, как был проведен основной курс иммунизации, защитный иммунологический эффект сохраняется не меньше 3-х лет.

Вакцина ФСМЕ-Иммун® (Австрия, Baxter) используется для профилактики клещевого (таежного или весенне-летнего) вирусного энцефалита.

Что же являет собой эта патология? Это природно-очаговая болезнь, которое поражает нервную систему (и центральную, и периферическую). В результате ее могут возникать параличи, и даже летальный исход. Переносчики заболевания - иксодовые клещи, которые живут почти на всей территории Евразии.

Вакцина ФСМЕ-Иммун® - это высокоочищенный концентрированный инактивированный культуральный препарат. Вакцинальный штамм вируса выращивают на клеточной культуре эмбрионов курицы. В состав препарата входит адъювант - гидроксид алюминия.

В каких случаях показано введение ФСМЕ-иммун®

Препарат ФСМЕ-Иммун® используется для активной профилактики такой болезни, как клещевой энцефалит у лиц, что постоянно или временно пребывают на территории, которая является эндемичной по этой патологии.

ФСМЕ-Иммун® применяют для иммунизации лиц, которым исполнилось 16 лет и старше. Детям, которые еще не достигли этого возраста, используют вакцину ФСМЕ-Иммун Джуниор®

Курс иммунизации

Иммунизация препаратом ФСМЕ-Иммун® проводится трехкратно, а затем следуют ревакцинации.

Вакцинация, первичный курс:

Вакцинация ФСМЕ-Иммун Стандартная схема Ускоренная схема
Первая прививка 1 доза (0.5 мл) 0 день 0 день
Вторая прививка 1 доза (0.5 мл) Через 1-3 месяца Через 14 дней
Третья прививка 1 доза (0,5 мл) Через 9-12 месяцев после второй прививки Через 9-12 месяцев после второй прививки

После того, как был проведен курс первичной иммунизации согласно одной из предложенных схем, каждые три года проводится ревакцинация одной дозой ФСМЕ-Иммун®.

Также в данном случае можно использовать так называемую ускоренную схему, которую разработали для тех, кому нужно на протяжении месяца попасть на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту. Согласно этой схеме,  вводят первую дозу вакцины, строго на 14-й день – вторую, а третью – спустя 9-12 месяцев после второй. Благодаря этому, максимального титра антител можно достичь на 14-й день после проведения второй прививки.

Если учитывать временные промежутки между введением вакцины, то прививки выгоднее проводить в начале весны. При этом нужно учитывать то, что появление защитного титра антител происходит не раньше, чем через 2 недели после введения 2-й инъекции.

Важно не забывать о том, что после 2-х введений вакцины нет долгосрочной защиты. Поэтому, как только начнется следующий эпидсезон, обязательно нужна третья вакцинация. Именно после нее защитный титр антител способен сохраниться как минимум три года.

После проведения второй вакцинации, на протяжении года, больше более 90% привитых лиц имеют специфический иммунитет против клещевого энцефалита, а после третьей вакцинации этот показатель увеличивается до 97% и больше.

Иммунизация против вирусного клещевого энцефалита есть в календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям (приказ МЗ РФ от 31.01.2011 года). Исходя из этого, вакцинацию против данной патологии проводят таким группам граждан:

  1. Посещающим территории, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту с целью работы на садовых и дачных участках, туризма и отдыха.
  2. Населению, которое проживает на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация препаратом ФСМЕ-Иммун®не проводится в таких случаях:

  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины, в частности, куриному белку;
  • острых лихорадочных состояниях, обострении хронической патологии (в этом случае вакцинация проводится после выздоровления пациента или же в период ремиссии);
  • при аллергических реакциях на предыдущую иммунизацию данным препаратом.

Побочные реакции

При введении вакцины ФСМЕ-Иммун® побочные реакции возможны крайне редко. Если и такое случается, то это, чаще всего, уплотнение, боль или покраснение в месте инъекции. Может возникать недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, иногда повышается температура тела и бывает озноб. Очень редко может развиваться гриппоподобное состояние, сопровождающееся более сильным ознобом, температура тела при этом повышается до фебрильных цифр. Еще реже могут развиваться аллергические реакции.

В среднем при проведении второй и третьей прививки реактогенность вакцины не выше, чем при введении первой дозы.

Использование препарата ФСМЕ-Иммун® вместе с другими вакцинами

ФСМЕ-Иммун® одновременно может вводиться со всеми вакцинами календаря профпрививок России в один день, но обязательно в разные участки тела.

Использование ФСМЕ-Иммун® с другими вакцинами не может повлиять на их способность вырабатывать иммунитет (иммуногенность). В результате этого не ухудшается переносимость препарата и не увеличивается количество возможных побочных реакций.

Введение в один день нескольких вакцин не оказывает избыточной нагрузки на иммунитет. Все вакцины российского календаря прививок взаимозаменяемы.

Если случилось так, что клещ укусил ребенка на протяжении двух недель после того, как была сделана первая прививка или до ее проведения, то одна инъекция вакцины ФСМЕ-Иммун® не способна предотвратить возможность возникновения клещевого энцефалита.

Если возникла необходимость защитить лица, которые получили одну прививку или вовсе не были вакцинированы, назначается иммунизация специфическим противоэнцефалитным иммуноглобулином. Спустя 4 недели после того, как специфический иммуноглобулин был введен, курс вакцинации продолжается.

Препарат ФСМЕ-Иммун® способен защитить только от вирусного клещевого энцефалита и не оказывает защиту от энцефалитов иной этиологии, а также других болезней, которые переносят иксодовые клещи.

Планируя посетить территорию Дальнего Востока, постарайтесь воспользоваться вакциной  отечественного производства (очищенная культуральная сухая концентрированная инактивированная вакцина против клещевого энцефалита), которая в отличие от ФСМЕ-Иммун® и Энцепур® способна защитить именно от дальневосточного штамма вируса.

 *данной вакцины временно нет в наличии

Фото вакцин от клещевого энцефалита:

 

Телефоны

Адрес клиники:

Серебристый бул.21

метро Пионерская
метро Комендантский пр.

Телефоны клиники Дункан:

942-06-05

301-62-47

Сдать анализы можно ежедневно
с 9:00

График работы:

ПН-ПТ: 9:00 - 20:00
СБ: 9:00 - 18:00
ВС: 9:00 -15:00 

прием специалистов с 10:00

Как нас найти